癌症的中医诊断

诊断是治疗的前提。恶性肿瘤的确认从根本意义上说,是细胞学与病理学的确诊(尤其是早期)。这当然也不排除特殊情况下的临床诊断。传统中医学的四诊方法无法对恶性肿瘤进行早期诊断。因此,四医诊断中常用的检查手段,如免疫学、生化、超声波、内窥镜、X线、同位素、CT 、磁共振、病理学等,则成为必不可少的诊断条件。

虽然中医学对恶性肿瘤的确诊尚有不足,但是,由于中医药抗肿瘤治疗有其独到之处,一方面可以作为手术、放疗和化疗的辅助治疗,另一方面可直接发挥抗肿瘤作用。因此,在中医药抗肿瘤临床实践中,必须发挥中医诊断的特点,这是中医药抗肿瘤的依据和基础。

中医肿瘤诊断属于中医诊断学的范畴。它是从整体观念出发,根据中医理论,运用四诊等手段,采取辨证的方法,对肿瘤患者诊察病症,辨别症候,推断病情,为肿瘤防治提供依据的一门科学,对指导中医防治肿瘤有重要意义。

中医肿瘤诊断与中医诊断学一样,包括四诊和辨证两个方面的内容,这两者既各自独立,有互相依存。它包括从最初接触病人到最后完成辨证分析这一完整的认识过程。这个过程第一阶段是四诊,第二阶段是辨证分析。四诊就是通过望、闻、问、切收集肿瘤病人各方面的病情信息,这是辨证的基础;辨证则是根据四诊所得的各种病情信息,按中医理论,采用八纲、脏腑、气血津液、经络等多种辨证方法进行归纳、分析和综合,发现疾病的本质和症结所在,直接指导肿瘤的临床治疗。

目前,恶性肿瘤的治疗已经超过了过去单一方法治疗的阶段,进入了综合治疗的时期。所谓综合治疗,就是根据恶性肿瘤的病种、病理分类、生物学特征、病期以及患者的其它具体情况,科学、合理、有计划、有步骤地应用现有的治疗方法和手段,最大限度地提高生存率和生存质量。现有治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、中医药治疗和生物免疫治疗。

其中中医药治疗是我国独特的治疗手段,在综合治疗中发挥了重要作用,深受广大患者的欢迎。尤其是近年来,中医药抗肿瘤有了很大的发展,临床研究已由最初的个案报道,发展为大样本病例观察;由回顾性总结研究,发展为前瞻性研究。基础研究也由单一研究,发展为多学科、多系统、全方位研究。这些研究进展既丰富和发展了中医肿瘤诊断,也对中医肿瘤诊断提出了更高的要求。

四诊是中医传统的诊断方法,在肿瘤临床也得到了发展,其中舌诊的研究较为广泛和深入,耳诊更有新的发展和突破。辨证研究更加深入,已初步形成了一整套以西医肿瘤病理学为基础,建立在中医理论之上的、与现代医学相结合的中医肿瘤诊断方法。

总之,中医肿瘤诊断应将中医辨证与西医辨证相结合,传统的四诊与现代医学各种检查手段相结合。这样才能既明确诊断肿瘤,又能辨别所属症候,达到指导肿瘤临床治疗的目的。

 

 

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