癌症患者的疼痛应该如何处理

近来,在由美国国立清洁研讨院举行的“癌症苦楚、郁闷和疲惫处理讨论会”上,与会专家呼吁,无论是临床工作者仍是病人都应该愈加关注癌症病程中的体现操控。

有依据显现,虽然现有手法能够有用地操控癌性苦楚,但癌症病人的苦楚体现通常没有得到充沛的医治。与癌症有关的郁闷和疲惫十分多见,并且对病人的日子质量有很大影响,却依然没有明晰的界说。癌症医治领域的专家建议,往后应更多地研讨这些体现的体现、原因,并为这些体现供给有用医治。

美国医疗效劳研讨和质量局(AHRQ)的有关查询研讨为讨论会供给了有关数据。

与会者指出,10%~25%的癌症病人一起患有严峻的郁闷型精神病,而有相同比例的病人体现出严峻的临床郁闷体现。然而在正常人群中,严峻郁闷型精神病的发病率为2.2%,这说明,癌症病人患郁闷症的也许性比正常人群高最少4倍。

在查询中,AHRQ的研讨人员发现癌症有关疲惫的发生率有一个十分广泛的规模。从开端化疗前乳腺癌病人中4%和放疗前前列腺癌病人中8%的发生率到手术和化疗后、骨髓移植前乳腺癌病人中91%的发生率。研讨人员相同关怀癌症生存者的疲惫发生率:霍奇金病病人中26%,乳腺癌生存者中35%~56%;一项定群研讨发现48%的各种癌症病人都有疲惫体现。

美国西雅图华盛顿大学公共清洁学院社会与做法研讨计划的负责人,本次讨论会的主席Patrick教授说:“如今,与癌症有关的苦楚、郁闷和疲惫都没有得到充沛地医治,这种状况是不能令人承受的,由于咱们已经有有用地操控这些体现的计划,所有病人都应该得到良好的体现操控。”

虽然在前期发现和医治方法上已有发展,癌症依然是最令人惊骇的疾病之一。这不只由于癌症与死亡的有关性,也由于癌症意味着日子质量的降低。在癌症医治研讨不断进步的一起,癌症体现操控方面的研讨及手法相对滞后。在美国,由近900万人有癌症病史,而大概130万人是在本年被确诊患有癌症。在这些人中的60%将生存5年以上。处理癌症病人整体日子质量的疑问,包含有用地操控体现,是减轻癌症担负越来越要害的疑问。

会议专家组成员发现,有许多依据都支撑对癌症病人的苦楚、郁闷和疲惫体现进行干预。专家组着重,多种要素能够干扰充沛的体现操控。这些要素包含,某些医治不完全有用,对有用医治战略缺少满足的知识,病人不愿意将这些体现通知医疗工作者,病人通常认为这些体现是癌症病程中病人有必要忍受的苦楚,还有,病人的医疗花费不能涵盖这些医治的规模。专家组指出,癌症病程中多见的这3种体现是相互作用的,比方,成功地医治郁闷能够缓解疲惫,但是,充沛地操控苦楚也许加剧疲惫。 

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